銀粉補牙之害處

天母美加牙醫|曾醫師專業治療

美加牙醫已成為台灣北部地區的 安全除汞診所

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國際口腔醫學及毒物學院(IAOMT)已正式宣佈,銀粉補牙對人體器官之傷害極大,遠超過人們的想像,IAOMT已開始推行去除(汞齊)銀粉補牙之運動。

銀粉的主要成份為汞,汞的毒性極強,且會在人體內蓄積、不易排出,主要損害腦及中樞神經系統,其次會造成肝、腎衰竭。根據世界衛生組織(WHO)及聯合國環境規畫署(UNEP)在2003年共同發表的一項報告顯示,民眾補牙時使用汞齊(銀粉)產生的汞蒸氣,是人體最主要的汞暴露來源。

俗稱水銀的汞,是常溫下唯一維持液態的金屬,且具流動物,腐蝕性很強。汞有多毒?只要三克的汞,就可致人於死;如果是長期暴露,國內曾出現工人因長期吸入汞蒸氣,沮喪自殺的案例。

汞元素在室溫會不斷釋放汞蒸氣,容易經肺部吸收到腦部。根據環保署的毒理資料,如果吸入濃度太高的汞蒸氣,發生急性中毒,特有的症狀包括嗜睡或失眠、發燒、呼吸急迫、咳嗽、胸痛、發紺、下痢、嘔吐、肺炎、肺膨脹不全、氣腫、出血、肋腔積氣。

至於慢性的汞蒸氣中毒,則會危害中樞神經系統,並引發神經性及精神性病症,包括憂鬱、不安、對刺激過度反應(易興奮)、過度害羞、失眠、情緒不穩定、健忘、潮紅,而且手指、眼皮、嘴唇、舌頭還會不自主地顫抖,並有牙齦發炎特徵。

大多數國人的體內汞含量都超過了國際的建議標準,環保署去年底公布國內首次大規模髮中汞含量調查結果,發現有八成國人髮中汞含量超過美國的參考濃度──每公斤1毫克,且平均值達2.4毫克。

一般俗稱用來補牙的「銀粉」其實不是銀,主要成分乃是汞齊(Amalgam),也就是汞的合金。汞齊中除了銀之外,還有錫、鋅及銅等重金屬,但其中48到53%的成分是汞(水銀)。

高雄醫學大學口腔醫學院完成的一項研究顯示,曾用銀粉(汞齊,Amalgam)補牙的人,咀嚼後口腔內的汞蒸氣平均會上升17%,顯示即使在補牙多年後,汞蒸氣仍持續在口腔內逸散。 針對46位曾使用銀粉補牙,年齡在28至50歲的民眾,進行口腔內汞蒸氣的偵測,結果發現,咀嚼前口腔內汞蒸氣平均為44.76ppm(1ppm為百萬分之一),咀嚼30秒後則升高為63.71ppm,足足增加了18.96ppm,增幅為17%,甚至有人口中汞蒸氣的增幅達120%。根據美國勞工部下職業安全與健康署(OSHA)的規定,勞工工作場所的汞蒸氣濃度只要超過50ppm,就有慢性汞中毒的危險。

鑑於汞的潛在危害,最好減少以汞齊補牙,尤其是兒童、青少年、懷孕及授乳婦女,更應避免;也建議曾用汞齊補牙者,可進行移除。

根據統計,國內現有四分之三的牙醫師仍使用傳統的銀粉補牙,另四分之一則使用樹脂、玻璃離子 等不含汞的填充料。 蛀牙較小之窩洞 可直接以 玻璃離子、 樹脂來充填,且更能預防蛀牙再發生之機率;  但如果是中等至較大的窩洞 則最好以 陶瓷鑲體、黃金鑲體 進行間接精密鑲嵌,其韌度及硬度遠比銀粉或樹脂還要好,並可減少牙醫師在窩洞磨除時對齒質之破壞,究竟牙齒本質一但磨除再也長不回來。

一些追蹤研究並顯示,移除汞齊補牙填料後,部分病患的偏頭痛、沮喪、憂鬱症、心臟及腎臟疾病,甚至聽力喪失症狀都有好轉,甚至消失。

最後,我們建議儘早將口腔內的銀粉填補物去除,以減少對身體的傷害。