牙周病專業治療

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緩解疼痛狀況

牙周病的成因

牙周疾病是由牙菌斑裡特定形式的細菌引起的。這些細菌形成一層無色的黏性薄膜,稱為牙菌斑,並產生毒素刺激牙齦,導致牙齦和支持牙齒的組織受到破壞,進而向牙根方向蔓延造成感染,使牙周韌帶和齒槽骨遭到破壞。

此外,如果牙齒頸部表面的牙菌斑沒有被清除,會與唾液內的礦物質或其他物質結合形成牙結石(齒垢),而牙結石又會增加牙周疾病的風險。病人可以自行去除牙齦上方的牙菌斑,但是清除牙結石則需要牙醫師的幫助,因為牙結石通常沉積在牙齦底下的牙根表面,清除起來比較困難。

牙周疾病的類型

常見的類型有牙齦炎和成人型牙周病。

(1)牙齦炎是最早期的階段,僅侵犯牙齦組織。此一階段是可以恢復的。但是若沒有接受治療,就有可能導致更嚴重的病況。

(2)牙周炎是牙周疾病進行到嚴重的階段。支撐牙齒的牙齦、骨頭和其他構造皆被破壞。牙齒可能變得鬆動或脫落,甚至可能必須拔除。此一階段,需要更複雜的治療以防止牙齒喪失。

牙齦炎、牙周炎發展進程

1、健康的牙齦組織和骨頭,將牙齒牢牢固持在其位置上。

2、當牙菌斑內的毒素刺激牙齦時,產生了牙齦炎,造成牙齦紅、腫、觸痛且相當容易流血。

3、當毒素破壞固持牙齒在骨頭內的組織時,就產生牙周炎。這時牙齦從牙齒表面剝離,形成填滿了更多牙菌斑的牙周囊袋。牙根表面被暴露在牙菌斑裡,且變得更易蛀牙,對冷熱碰觸的刺激更敏感。

4、當牙齒的支撐骨頭被破壞,使得牙齒喪失更多附連組織時,就產生了進一步嚴重的牙周炎。除非接受治療,否則受侵犯的牙齒將變得鬆動、可能掉落或需要牙醫師予以拔除。

造成牙周疾病的其他潛在危險因子

牙周病與吸煙

根據研究顯示,吸煙者罹患牙周病的比率是非吸煙者的三倍,而重度吸煙者更高達七倍。這是因為煙的尼古丁會削弱人類的免疫系統,從而使患者的自我復原能力大大降低。

牙周病與牙菌斑

牙周疾病是由牙菌斑造成的,但仍有一些其他的潛在環境和遺傳因子,卻可能增加罹患的危險、嚴重程度和破壞發生的速度。

1、吸煙、嚼食菸草。比沒有使用任何香菸的人,相對起來更容易罹患牙周疾病,且病情通常也較為嚴重。

2、戴不適合的牙橋補綴物、咬合不良(牙齒排列不良)或牙齒有過多或有缺損的填補物等,皆可以導致牙菌斑的積聚,進而增加牙周疾病的危險。

3、不良的口腔習慣。如牙關緊咬或磨牙等,會在牙齒上施加過當的咬合力量,皆可能加速支撐牙齒的骨頭耗損的速度。

4、根據某些研究學者的調查,飲食不當或偏食皆可能造成牙周疾病的進展更為快速,或使得狀況變得更嚴重。有些明顯的事實則顯示不均衡的飲食,會使得口腔組織對感染的抵抗力變得較差。

5、懷孕或服用口服避孕藥。將提高荷爾蒙的濃度,造成牙齦組織對牙菌斑裡的毒素產生更敏感的反應,並加速細菌的生長,牙齦更容易變紅、腫、觸痛或容易流血。

6、全身性的疾病。如AIDS、糖尿病,會降低組織對感染的抵抗力,使得牙周病更為嚴重。

7、服用藥物。如類固醇、抗癲癇藥物、癌症治療藥物、治療高血壓或冠狀動脈症時的某些鈣離子通道阻斷劑和許多其他器官移植的抗排斥藥物等等,皆會影響牙齦。因此,有必要讓你的牙醫師知道你正在服用的藥物是必要的。

牙周病的警訊

 

牙齦很容易流血。 牙齦紅、腫或有觸痛感。 牙齦有被牙齒剝開的現象。 當牙齦受壓時,有膿從牙齒和牙齦之間流出。 持續性的呼吸臭味或怪的味覺。 恆牙鬆動或逐漸分離,有縫隙產生。 當咬合時,你的牙齒有任何密度的改變。 活動假牙的適合度出現變化。 必須提醒的是,即使是罹患牙周病,也有可能不會出現上述徵狀。多數患者不會感到任何疼痛,故定期接受檢查相當重要。

牙周病的預防

1、每天清潔牙齒

一天至少徹底刷牙兩次。最好每餐飯後均刷牙、如此可將牙齒外側面、內側面和咬合面上的牙菌斑清除。選擇一支狀況良好、刷毛柔軟的牙刷。一支磨損、開岔或硬毛的牙刷會傷害牙齦。使用牙線或其他齒間清潔工具,來加強牙齒之間的牙菌斑的去除,這是牙刷所清潔不到的地方。牙齦炎經常可以藉由每天規則刷牙和牙間的清潔而成功回覆到健康。

2、攝取均衡的飲食以保持良好口腔和身體健康

從基本食物分類裡選擇食物,如麵包、穀類、水果、蔬菜、肉類和牛奶、乳酪、優格等。這些食物可提供足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質、水等營養,有助於提升免疫力,促進健康。

3、定期接受牙科診療

專業的清潔,定期的維護保養是預防牙周疾病的基本要素。你的牙醫師將會教導你正確的刷牙、清潔牙縫的方法,並回答你的疑問。

刷牙的目的及方法
預防牙周病

牙齒越刷越黃,因為珐瑯質是白色透明的,如果刷牙太用力就將它刷薄或刷掉了,下一層的象牙質的黃就顯現出來,所以說牙齒會越刷越黃,因此刷牙力道要輕。

“掌握正確的刷牙方法“

刷牙其實是將牙齦與牙齒間的牙垢及牙菌斑刷除就可以了,所以刷牙的方向不能是水平刷,要垂直而且是往牙齒生長的方向刷,也就是上牙往下刷,下牙往上刷。施輕力道於兩支牙齒間的牙齦,注意是牙齦喔!

早餐飯後刷牙、午餐飯後刷牙,睡前刷牙並使用牙線清潔齒間隙縫,刷牙每次3分鐘,頰側1分鐘,舌側2分鐘。使用電動牙刷刷牙會更有效率, 它的使用方法如上所述。不同的漱口水會有幫助, 但不能取代刷牙!

每6個月定期檢查牙齒及牙周狀況,並清除牙結石。

牙齒是要用一輩子,在正確照顧之下,每天用正確方法刷牙,徹底清潔牙齒,並定期接受專業的清潔保養來預防牙周病,牙齒的確可以服務你一輩子。嚴重的牙周病已經是成人、老年人喪失牙齒的主因。然而,牙周病是可以預防的。

牙周(periodontal),一詞來自於兩個希臘文,意指「環繞牙齒周圍」的意思。牙周疾病有數種形式,全都起因於細菌感染,造成牙齦、支撐牙齒並維持牙齒在上下顎的位置的齒槽骨和牙周韌帶的破壞。

牙周病初期是無痛的,多數情況是緩慢發生的,只有一部份是相當快速地進行破壞。除非養成定期檢查牙齒的習慣,否則在牙齦、齒槽骨已經被嚴重破壞道發生膿腫、齒牙搖動、牙齒快要脫落的程度,在這些症狀發生之前,患者多半是感受不到異常的。

臨床研究顯示,在18歳以上的人口中,超過半數的至少會有某些形式的牙周病早期侵犯現象。在35歳以後,每4個成人中,就會有3個會患有某些形式的牙周病。而且,牙周病並非成人的專利,任何年齡皆可能發生,即使是小到4、5歳的孩童也有可能罹患。

 

牙周病治療

Periodontal treatment

牙周炎又稱牙周病,是牙周組織的疾病。侵犯牙齦、牙周、牙周膜、牙周韌帶及牙槽骨等組織組織的慢性炎症。常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎,這兩種臨床症狀不盡相同的疾病,一般籠統合稱為牙周病。是一種破壞性疾病,由積聚在牙齦邊緣的牙菌膜所分泌的毒素令牙周組織發炎所致。

其主要特徵為牙周袋的形成及袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齒逐漸鬆動。它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。牙周病早期一般並無任何症狀,可能會出現牙齦紅腫及口臭。到了病情嚴重時,會出現牙齒鬆動、牙縫增闊、牙齦萎縮,到最後更可能整顆牙齒鬆脫,嚴重影響口腔咀嚼功能。

一旦發生牙周炎應早期治療。牙周炎治療分四階段:

第一階段:為基礎治療階段,目的在於選用牙周病常規的治療方法,清除或控制臨床炎症和咬致病因素,包括口腔自潔,拔除預後差和不利修復的牙,齦上潔治,齦下刮治以清除菌斑,牙石,選用抗菌藥控制炎症,咬頜調整等。

第二階段:為牙周手術治療和鬆動牙固定。

第三階段:為永久性修復治療,一般手術後2-3個月後進行。

第四階段:為複查復治階段,每半年一次,包括檢查菌斑控制情況,衛生宣教,拍片檢查,以進一步擬訂治療計劃。

牙周炎的預防 (刷牙的目的及方法)

  • 牙齒越刷越黃,因為珐瑯質是白色透明的,如果刷牙太用力就將它刷薄或刷掉了,下一層的象牙質的黃就顯現出來,所以說牙齒會越刷越黃,因此刷牙力道要輕。
  • 掌握正確的刷牙方法:刷牙其實是將牙齦與牙齒間的牙垢及牙菌斑刷除就可以了,所以刷牙的方向不能是水平刷,要垂直而且是往牙齒生長的方向刷; 也就是上牙往下刷,下牙往上刷。施輕力道於兩支牙齒間的牙齦,注意是牙齦喔!
  • 早餐飯後刷牙、午餐飯後刷牙,睡前刷牙並使用牙線清潔齒間隙縫,刷牙每次3分鐘,頰側1分鐘,舌側2分鐘。
  • 每6個月定期檢查牙齒及牙周狀況,並清除牙結石。
  • 使用電動牙刷刷牙會更有效率,它的使用方法如上所述。
  • 不同的漱口水會有幫助,但不能取代刷牙。

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